Немногие знают, что правильно подобранная диета при геморрое помогает уменьшить вероятность обострения и способствует облегчению неприятных симптомов. Они могут возникать после того, как человек съест что-нибудь острое, жирное или злоупотребит алкоголем. К тому же любые изменения нормального стула — диарея или запор — также влекут обострения. Поэтому правильное питание становится принципиально важным фактором.
Зачем нужна диета при геморрое
Геморрой представляет собой увеличение геморроидальных узлов прямой кишки в результате нарушенного кровообращения и изменений в тканях [2, 3]. Это одно из самых распространенных заболеваний как у мужчин, так и у женщин, причем независимо от возраста [4]. Современный образ жизни этому способствует: длительное сидение за компьютером и за рулем автомобиля сопровождается постоянным застоем кровообращения в прямой кишке и ведет к росту заболеваемости геморроем [4].
Повышение физической активности и правильное питание способствуют обеспечению нормальной работы кишечника и снижению вероятности риска обострения геморроя. Редкий и затрудненный стул может привести к вздутию вен из-за того, что вам приходится напрягаться во время дефекации [5]. Частые диареи ничуть не лучше: они также являются фактором риска развития геморроя. Если геморрой уже есть, то неправильный стул может усугубить дискомфорт и кровотечение.
При сбалансированном питании стул остается мягким, сформированным и регулярным, а кроме того, оно способствует нормализации массы тела. Ведь лишний вес — частый спутник малоподвижного образа жизни, который из-за застоя крови в малом тазу может привести к появлению или обострению геморроя [1, 3].
Узнаем, какие правила питания рекомендуют специалисты людям с такой деликатной проблемой, как геморрой.
Основные правила питания при геморрое для мужчин и женщин
Диета при геморрое одинакова как для мужчин, так и для женщин вне зависимости от их возраста [4].
- Питайтесь регулярно, небольшими порциями, 4–5 раз в день. Дело в том, что между приемами пищи вырабатывается гормон голода грелин. Чем больше времени между ними проходит, тем больше уровень гормона и сильнее аппетит, а значит, велик риск переедания [6].
- Ешьте медленно и не отвлекайтесь на посторонние раздражители [7]. При быстром приеме пищи мы просто не успеваем ощутить насыщение, из-за чего переедаем. Так же как привычка есть перед телевизором может привести к потере контроля над собственными ощущениями, и вы съедите больше, чем нужно [7].
- Питание должно быть сбалансированным. Всемирная организация здравоохранения напоминает: здоровое питание защищает от неинфекционных заболеваний, среди которых рак, диабет, инфаркты и инсульты, снижает вероятность ожирения [8].
- Диета при геморрое направлена на мягкую эвакуацию содержимого кишечника. Для этого стоит есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пить больше жидкости, отдавая предпочтение воде [9,10].
Какие продукты и напитки можно
Клетчатка — главный помощник для организма при геморрое и его профилактике. Она бывает двух видов: растворимая и нерастворимая.
Растворимая впитывает воду, образуя гелеобразное вещество. Ее много, например, в овсе, горохе, ячмене и др.; именно растворимая клетчатка делает стул мягким, правильной формы и позволяет без лишний усилий опорожнять кишечник.
Нерастворимая клетчатка, как следует из названия, не растворяется в воде, а проходит через организм практически в неизменном виде. Ей богаты цельнозерновая пшеница, отруби или цветная капуста. Ее задача — поддерживать движение веществ в организме и из него, а также сбалансировать химический состав в кишечнике [11].
Рекомендуемое количество клетчатки обоих видов — 25–30 г в день (мужчинам — больше; при диарее стоит делать акцент на растворимой клетчатке).
Получить ее можно из большого количества продуктов:
- орехи. В 20 г миндаля около 3 г клетчатки;
- зерновые. Белый хлеб и макароны лучше заменить на продукты из цельнозерновой муки (пасту из нее тоже делают, так что от любимого блюда отказываться нет нужды) или гречки. Подойдут отруби, а также зародыши пшеницы — в качестве заправки для супа или салата;
- фрукты и овощи. ВОЗ рекомендует всем людям есть не менее 400 г этих продуктов в день, разделяя их на пять порций [8]. Яблоки, груши и сливы не стоит очищать от кожуры, ведь именно там содержится нерастворимая клетчатка (до 5 г в одной порции). К тому же ярко окрашенные овощи и фрукты, например темный виноград, клубника, малина, черника, помидоры, а также некоторые виды зелени богаты флавоноидами [11,12]. Они в числе прочего уменьшают ломкость и проницаемость капилляров и улучшают обменные процессы [13];
Увеличивать количество клетчатки нужно постепенно, так как она может вызвать вздутие живота и газообразование. Во избежание этого и для лучшего усвоения орехи, злаковые и бобовые рекомендуют предварительно замачивать в воде.
Кроме того, рекомендуются следующие продукты:
- сухофрукты. Очень полезны при геморрое. Выбирайте инжир, курагу, финики и чернослив [10];
- кисломолочные продукты. Творог или кефир. Предпочтительней выбирать сорта, содержащие полезную микрофлору. Также обращайте внимание на срок хранения — он должен быть минимальным. Поэтому кефир желательно использовать суточный, он максимально полезен для профилактики и лечения желудочно-кишечных расстройств вроде запоров и диареи [10, 11]. К другим полезным напиткам относят смузи, свежевыжатые соки, компоты, зеленый чай;
- растительные масла. Пользу представляют все виды, включая льняное и оливковое. Нерафинированные растительные масла больше подходят для заправки различных блюд, а рафинированные — для их приготовления [11];
- крупы. Стоит делать выбор в пользу богатых клетчаткой продуктов вроде гречневой крупы, кукурузной муки грубого помола и других цельнозерновых злаков, пшеничных и овсяных отрубей. А вот манная и рисовые крупы крайне не рекомендуются [10];
- рыба (нежирные сорта). Укрепить стенки сосудов помогают омега-3 жирные кислоты, которых много в рыбе.
Самые полезные способы кулинарной обработки при геморрое — варка, запекание, приготовление на пару. Количество жареной пищи стоит свести к минимуму.
Второй обязательный элемент профилактики запоров — потребление достаточного количества воды. Ее нужно пить минимум 1,5–2 литра в день, это примерно 8–10 больших стаканов. Количество жидкости стоит увеличить при физических нагрузках в жару [10]. Обратите внимание: кофе и чай не подходят для этих целей.
Что следует исключить из рациона
Продукты с небольшим содержанием клетчатки могут вызвать запор, поэтому их количество следует ограничить [11]. К числу нежелательных продуктов относятся:
- мучные изделия и сладости. Злоупотребление ими приводит к запорам;
- алкоголь. Он негативно влияет на состояние сосудов и может вызвать обезвоживание;
- крепкий чай, кофе и газированные напитки. Они также могут вызвать обезвоживание;
- копчености. Там много жира и соли, а соль задерживает воду в организме;
- жареные и жирные продукты. Они затрудняют процесс пищеварения;
- острые продукты и специи — могут вызвать раздражение прямой кишки и усилить симптомы геморроя;
- фастфуд.
Американские специалисты рекомендуют снизить потребление мяса [11].
Придерживаться ли диеты после операции
Изменение питания показано всем пациентам с геморроем, независимо от того, получают они медикаментозное или хирургическое лечение.
Диета может помочь в нормализации работы желудочно-кишечного тракта, способствует снижению рисков возникновения запоров и достижению нормальной консистенции и частоты стула [14,15].
Ассоциация колопроктологов рекомендует пациентам после операции употреблять достаточно жидкости и пищевых волокон: их много, например, в пшеничных отрубях, морской капусте и льняном семени [16]. Диета поможет улучшить результаты операции, снизить вероятность обострений.
Примерное меню на неделю
Примерное меню на неделю [17]:
Понедельник
Завтрак: овсяная каша на воде, яйцо всмятку, чай.
Второй завтрак: 50 г творога.
Обед: овощной суп, грудка индейки с отварным картофелем, овощной салат, сок.
Полдник: ряженка с отрубями.
Ужин: салат из свеклы с черносливом, рыбное филе на пару с рисом, чай.
Перед сном: кефир.
Вторник
Завтрак: оладьи из кабачков, чай.
Второй завтрак: салат из моркови и яблока.
Обед: борщ без мяса, паровая куриная котлета, компот.
Полдник: фруктовое пюре, орехи.
Ужин: овощное рагу с мясом и тыквой, чай.
Перед сном: кефир.
Среда
Завтрак: гречка, сушеный инжир или сухофрукты, зеленый чай.
Второй завтрак: свежие фрукты.
Обед: овощной суп, греческий салат, куриная грудка.
Полдник: сухари с изюмом.
Ужин: тушеная капуста с мясом, чай.
Перед сном: ряженка.
Четверг
Завтрак: омлет с овощами, хлебец, кефир.
Второй завтрак: творожная масса с фруктами.
Обед: суп с морепродуктами, салат с тунцом и овощами.
Полдник: ряженка, миндаль.
Ужин: мясные котлеты на пару, овощной салат, чай.
Перед сном: яблочный сок.
Пятница
Завтрак: гречневая каша, огуречный салат.
Второй завтрак: творог со сметаной.
Обед: овощной суп, рыба на пару, салат из свеклы с черносливом.
Полдник: яблоко или груша, питьевой йогурт.
Ужин: тыква, запеченная в духовке, зеленый чай.
Перед сном: кефир.
Суббота
Завтрак: каша с сухофруктами, ряженка.
Второй завтрак: салат из моркови с орехами.
Обед: постный борщ, запеченная в духовке щука, огурцы.
Полдник: хлебцы с отрубями, кефир.
Ужин: гречневая каша, котлеты из рыбы, травяной чай.
Перед сном: чернослив, йогурт.
Воскресенье
Завтрак: омлет, вареная сосиска, чай.
Второй завтрак: творожная масса с фруктами.
Обед: салат со свеклой, суп с фрикадельками.
Полдник: салат из цветной капусты и брокколи.
Ужин: овощной салат, пюре из картофеля, чай.
Перед сном: кефир.
И конечно, в течение дня нужно пить достаточно воды.
При необходимости не нужно стесняться обращаться к специалисту за консультацией.
Строго выполняйте его предписания, соблюдайте активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек и сбалансируйте свое питание — все эти шаги могут способствовать улучшению состояния здоровья и помогут избежать обострений геморроя [16].
